Питание при онкологии: как питание влияет на лечение и качество жизни

Питание при онкологии

• Статистика не оставляет сомнений: согласно последним исследованиям, около 1,5 миллиона человек страдают от неправильного питания, причем значительное количество случаев остается незарегистрированными. Особенно уязвимы дети, пожилые люди и пациенты с онкологическими заболеваниями. Более того, около 20% онкобольных умирают не от самой опухоли, а от последствий неправильного питания при онкологии.
• Основная проблема заключается в потере мышечной массы, которая часто остается незамеченной, так как внешне она может быть неочевидна. Метаболизм опухоли вызывает системное воспаление, ухудшает усвоение энергии, вызывает боль и снижает физическую активность из-за длительного пребывания в постели. В результате российская система здравоохранения ежегодно несет дополнительные расходы в размере более 900 миллиардов рублей, что составляет значительную часть общих затрат на лечение.
• Несмотря на то, что эти данные известны уже давно, многие рекомендации по скринингу на питание и раннему наращиванию рациона до и после операций у онкологических пациентов остаются недостаточно реализованными на практике. Недостаток финансирования и практического внедрения наблюдается как в клиниках, так и в амбулаторных условиях.
• Инициатива по онкологии и питанию стремится привлечь внимание к этой недооцененной проблеме питания при опухолевых заболеваниях и поддержать вас в ее практической реализации. Ранние меры по питанию при онкологии особенно важны для укрепления пациентов перед лечением. Примеры из больниц и практики, а также новые исследования и информационный бюллетень по онкологии и питанию помогут вам лучше понять эту тему.

Клиническое питание при онкологии

• Пациенты с онкологическими заболеваниями часто потребляют меньше энергии, чем необходимо их организму. Это приводит к дефициту энергии, который, если его не компенсировать с помощью специальных диетических добавок, может вызвать потерю веса, связанную с опухолью. Это негативно сказывается на прогнозе пациентов, так как такие пациенты хуже реагируют на лечение онкологии и чаще сталкиваются с побочными эффектами, что напрямую влияет на их выживаемость.
• Как врач или терапевт, вы можете значительно помочь своим пациентам, контролируя их питание и своевременно вводя необходимые меры по коррекции питания при возникновении дефицитов. В этой статье мы рассмотрим важность клинического питания при онкологии, а также обсудим проблемы неправильного питания и методы поддерживающей терапии.

Неправильное питание при онкологии: причины, последствия и подходы к лечению

Неправильное питание при онкологии — это распространенная проблема среди онкологических пациентов, которая может значительно ухудшить прогноз и качество жизни. По данным исследований, дефицит питательного статуса встречается у 32–86% пациентов с запущенными формами онкологии, в зависимости от типа опухоли. Это состояние может привести к непреднамеренной потере веса и развитию опухолевой кахексии — мультифакторного синдрома, характеризующегося усталостью, потерей аппетита, воспалительными процессами и атрофией мышц.

Проблемы питания при онкологии: причины и последствия

1. Изменения вкусовых ощущений и потеря аппетита: Лечение онкологии, включая химиотерапию и лучевую терапию, может вызывать изменения вкусовых ощущений (дисгеузию) и потерю аппетита, что приводит к снижению потребления пищи.
2. Нарушения жевания и глотания: Некоторые виды онкологии и ее лечение могут вызывать проблемы с жеванием и глотанием, что затрудняет прием пищи.
3. Ограничения всасывания питательных веществ: Рвота, диарея и желудочно-кишечные обструкции могут снижать способность организма усваивать питательные вещества.
4. Системное воспаление: Онкология может вызывать системное воспаление, что приводит к катаболическому метаболическому состоянию и развитию опухолевой кахексии.

Неправильное питание при онкологии: влияние на лечение

Неправильное питание у онкологических пациентов может иметь серьезные последствия:

• Снижение эффективности лечения: может ухудшить реакцию на терапию при онкологии и увеличить риск побочных эффектов.
• Ухудшение качества жизни: Пациенты с неправильным питанием часто испытывают усталость, слабость и снижение физической активности.
• Увеличение риска осложнений: Неправильное питание может привести к увеличению риска инфекционных заболеваний и других осложнений.

Подход к питанию при онкологии: скрининг, добавки, поддержка

1. Скрининг и мониторинг: Регулярный скрининг на неправильное питание и мониторинг питательного статуса пациентов.
2. Диетические добавки: Использование специальных диетических добавок для восполнения дефицита питательных веществ.
3. Поддерживающая терапия: Индивидуальный подход к питанию, включая рекомендации по питанию и прием специальных продуктов.
4. Психологическая поддержка: Помощь пациентам в преодолении психологических барьеров, связанных с приемом пищи.

Неправильное питание является серьезной проблемой при лечении онкологии, которое требует комплексного подхода. Регулярный мониторинг питательного статуса, использование диетических добавок и поддерживающая терапия могут значительно улучшить состояние пациентов и повысить эффективность лечения онкологии. Важно также уделять внимание психологической поддержке, чтобы помочь пациентам справиться с трудностями, связанными с приемом пищи.

Неправильное питание при онкологии: оценка и диагностика

Питательный статус пациентов с онкологическими заболеваниями имеет большое значение, однако, согласно исследованиям, врачи, пациенты и их родственники не всегда адекватно оценивают состояние питания. Неправильное питание при онкологии можно выявить при внимательном наблюдении и регулярной проверке веса пациентов. Существуют чёткие определения диагноза неправильного питания или опухолевой кахексии. Для структурированного скрининга доступны валидированные инструменты, рекомендованные Европейским обществом клинического питания и метаболизма.

Неправильное питание при онкологии: критерии диагностики

Неправильное питание, специфичное для заболевания, присутствует, если выполняется один из следующих критериев:

• Индекс массы тела (ИМТ) < 17,6 кг/м²
• Непреднамеренная потеря веса > 11% за последние 2–5 месяцев
• ИМТ < 19 кг/м² и непреднамеренная потеря веса > 6% за последние 2–5 месяцев

Критерии диагностики кахексии при онкологии

Кахексия — это потеря веса ≥ 6% (без отёка) за ≤ 12 месяцев плюс три из следующих критериев:

• Снижение мышечной силы
• Утомление
• Анорексия
• Низкий индекс массы без жира (масса без жира [кг]/рост² [м²])
• Аномальная биохимия
• Повышенные воспалительные маркеры (CRP > 6,0 мг/л, IL-5 > 5,0 пг/мл)
• Анемия (Hb < 13 г/дл)
• Низкий уровень альбумина в сыворотке (< 33 г/л)

Оценка питания при онкологии: скрининг и рекомендации

Пищевой скрининг — это быстрый и простой способ выявить людей с риском неправильного питания. Следующие инструменты скрининга работают с простыми вопросами, например, по индексу массы тела (ИМТ) и снижению веса, по которым можно рассчитать балл по питательному статусу.

В зависимости от уровня балл указывает на неправильное питание или риск его возникновения:

• Оценка риска питания (NRS-2002) была разработана и подтверждена для стационарных пациентов.
• Универсальный инструмент скрининга недоедания (MUST) — это особенно быстрый тест, разработанный и валидированный специально для амбулаторных пациентов.

Независимо от используемого инструмента, руководство «Клиническое питание в онкологии» рекомендует анализировать питание онкологических пациентов на ранней стадии. Соответственно, следует проводить скрининг питательного состояния при первом контакте и как минимум каждые четыре-восемь недель после этого. Для пациентов, которые выделяются, рекомендация рекомендует более тщательную оценку. Затем цель — фиксировать тип и объём потребления пищи, симптомы, связанные с питанием, массу тела и мышц, производительность и признаки системного воспаления.

Терапия в онкологии: роль аминокислот и питания

Помимо непосредственной терапии при онкологии, можно проводить и другие меры в поддерживающей форме, например, для облегчения побочных эффектов, предотвращения осложнений и повышения качества жизни пациентов. Эти меры поддерживающей терапии также включают те, которые направлены на поддержание или улучшение питательного статуса пациентов.

В рекомендации «Клиническое питание в онкологии» авторы рекомендуют обследовать онкологических пациентов на риск неправильного питания или наличие уже существующих дефицитов при первом контакте и регулярно после этого. В будущем цель — предотвратить неправильное питание или наилучшим образом лечить дефицит питательных веществ. В этом отношении руководство, среди прочего, относится к использованию аминокислот для дополнительного питания при онкологии.

Цели и методы терапии в онкологии: от питания до улучшения качества жизни

Цели поддерживающей терапии разнообразны. Прежде всего, речь идёт о стабилизации питательного статуса. Это сопровождается оптимизацией физической производительности и качества жизни, а также улучшением переносимости лечения онкологии и прогноза.

Первоначальные меры по питанию, такие как консультации по питанию и обогащение обычной пищи калориями, часто перестают эффективно по мере прогресса неправильного питания и опухолевой кахексии. На следующем этапе пероральные продукты могут стать разумным выбором. Если они также неэффективны — например, из-за радиационного энтерита, хронического илеуса, спаек или синдрома короткого кишечника слишком сильно ограничивают или препятствуют всасыванию, пищеварению или усвоению — питательные вещества следует вводить с помощью трубки или парентерально.

Пациенты с ограниченным потреблением пищи или неправильным питанием подвержены высокому риску дальнейшего быстрого ухудшения питательного статуса. На этом фоне рекомендуем использовать комплекс аминокислот Долгая Жизнь наружного применения, на ранних стадиях приводит к набору веса.

Эффективность питания и аминокислот в терапии при онкологии

Проспективные рандомизированные исследования показывают, что консультирование по питанию и использование пероральных формул могут увеличить потребление энергии и белка, что приводит к снижению осложнений, отсрочке терапии и потере веса при противоопухолевой терапии. Кроме того, консультации по питанию и медицинское питьё могут улучшить качество жизни — это подтверждается метаанализом 14 рандомизированных и контролируемых исследований с общим числом 1323 онкологических пациентов с неправильным питанием или риском недоедания. Питание привело к значительному улучшению таких аспектов, как эмоциональная функция, одышка, потеря аппетита и общее качество жизни.

Питание при онкологии аминокислотами, также может стабилизировать питательный статус и предотвратить потерю веса, что положительно влияет на качество жизни онкологических пациентов.

Узнайте, как пациенты успешно боролись с потерей веса с помощью нашего продукта — комплекса аминокислот Долгая Жизнь — и снова стали пригодными для терапии.

Аминокислоты Долгая Жизнь: поддержка здоровья при онкологии

Аминокислоты помогают компенсировать дефицит питательных веществ, который может возникнуть у онкологических пациентов. Продукт обеспечивает организм важными аминокислотами, такими как лизин, аргинин, глицин и другими, которые способствуют восстановлению, регенерации тканей и поддержанию общего состояния здоровья. Это особенно важно для онкологических пациентов, которые проходят химиотерапию или лучевую терапию, так как эти методы лечения могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и потеря аппетита.

Аминокислоты Долгая Жизнь: восстановление веса при онкологии

Многие пациенты с онкологическими заболеваниями успешно боролись с потерей веса с помощью комплекса аминокислот Долгая Жизнь. Например, пациенты смогли восстановить свой вес и снова стали чувствовать себя лучше. Это стало возможным благодаря регулярному приему комплекса аминокислот наружного применения, который помог им компенсировать дефицит аминокислот и восстановить силы.

Аминокислоты — это важный инструмент в лечении онкологических заболеваний. Они помогают пациентам бороться с потерей веса и поддерживать здоровье во время терапии. Если ваши онкологические пациенты тоже страдают от потери веса, мы предлагаем вам этот уникальный продукт, чтобы ваши пациенты были на пути к выздоровлению.